甲方： 姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯(lián)系方式，
乙方： 姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯(lián)系方式，
甲乙雙方因xxx年xxx月xxx日在xxxxxx發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達成協(xié)議如下：
一、 甲方損失：車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失：醫(yī)藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、 甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整，其它責任雙方互不追究。
三、 本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方： 簽字 (身份證號)
乙方： 簽字 (身份證號)
xxxx年xxx月 xxx日
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